Lülisamba kaelaosa osteokondroos ehk emakakaela osteokondroos on degeneratiivse-düstroofse päritoluga haigus, mis mõjutab lülidevahelisi kettaid ja kaelalülisid, mille käigus moodustuvad väljaulatuvad osad ja lülidevahelised songad, mis lõpuks viib seljaaju talitlushäireteni ja on sageli ka patsiendi tervisehäirete põhjuseks. puue.
Emakakaela lülisamba struktuuri tunnused
Selgroolülid on luud, millest lülisammas on ehitatud. Igal selgrool on keha, mis kannab kogu koormust, selgroovõlv, põiki- ja ogajätked.
Selgroolülide lülikaared moodustavad selgrookanali, milles seljaaju läbib. Lülisamba protsessid on mõeldud selja lihaste ankurdamiseks.
Samuti on eesmised ja tagumised sidemed, mis ühendavad selgroolülid omavahel.
Intervertebraalne ketas on ümar lame struktuur, mis koosneb annulus fibrosusest ja nucleus pulposusest, mille põhiülesanne on löökide neeldumine. Intervertebraalsed kettad asuvad selgroolülide vahel.
Tahkliiges on kahe külgneva selgroolüli protsesside liikuv ühendus. Liigendid tagavad lülisambale paindlikkuse.
Intervertebraalsed avaused on avaused, mis moodustuvad kahe külgneva selgroolüli struktuurielementidest (jalad, liigeseprotsessid) ja on ette nähtud seljaaju radikulaarsete närvide väljumiseks.
Lülisamba ja selle erinevate liigutuste toetamiseks on paravertebraalsed lihased.
Emakakaela lülisammas on lülisamba kõige ülemine ja liikuvam osa, mis koosneb seitsmest selgroolülist ja on C-kujuline tänu ettepoole kõverdumisele (emakakaela lordoos).
Kõik pealiigutused - kallutamine, pööramine, ümmargune - tagavad selle selgroo osa.
Huvitav!Lisaks on lülisamba kaelaosa kõige rohkem traumeeritud osa, kuna emakakaela selgroolülidel on võrreldes teistega madal tugevus ja nõrk lihasaparaat.
Samal põhjusel tekib sageli emakakaela lülisamba osteokondroos.
Emakakaela osteokondroosi levimus
Lülisamba kaelaosa osteokondroos mõjutab üle 30-aastast tööealist elanikkonda. See haigus esineb naistel sagedamini kui meestel.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab osteokondroosi all 40-90% maailma elanikkonnast.
Tähtis!Igal teisel osteokondroosiga patsiendil on lülisamba kaelaosas düstroofsed ja degeneratiivsed muutused.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi põhjused
Osteokondroosi võib nimetada austusavalduseks inimese võimele seista ja kõndida kahel jalal. Seda arvamust kinnitab tõsiasi, et ükski neljal jalal kõndiv loom ei kannata osteokondroosi all.
Hoolimata kaasaegsete haiguste diagnoosimise meetodite olemasolust ning sügavatest teadmistest inimese anatoomiast ja füsioloogiast, ei ole siiani suudetud välja selgitada osteokondroosi spetsiifilisi põhjuseid.
Kuid on teada usaldusväärsed tegurid, mis põhjustavad degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi selgroos. Need hõlmavad järgmist.
- inimese ebapiisavalt liikuv elustiil, mis viib selja lihaseaparaadi nõrgenemiseni. Sageli kannatavad osteokondroosi all kontoritöötajad, kassapidajad, müüjad ja autojuhid;
- raske füüsiline töö;
- selja mehaaniline vigastus;
- geneetiline eelsoodumus osteokondroosi tekkeks;
- ülekaalulisus ja rasvumine;
- neuropsüühiline stress;
- ebaõige treening jõusaalis;
- beriberi, mikroelementide puudus, ainevahetushäired;
- ebaõige toitumine;
- neeru-, seede- ja endokriinsüsteemi haiguste esinemine;
- nakkushaigused;
- keha sagedane hüpotermia;
- kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus.
Emakakaela osteokondroosi patogenees (arengumehhanism).
Peaaegu kõik osteokondroosi arengut soodustavad tegurid põhjustavad seljalihaste spasme. Lihasspasm omakorda häirib selgroolülide ja lülivaheketaste luukoe verevarustust ja ainevahetust.
Seega tekivad düstroofsed muutused ehk teisisõnu kuivamine, dehüdratsioon ja selgroolülide ning lülivaheketaste elastsuse kaotus.
Lülisamba edasine stress põhjustab selgroolülidevaheliste ketaste lamenemist, väljaulatumist (eendumist väljaspool annulus fibrosus).
Emakakaela osteokondroosi patogeneesis pole vähem oluline koormus pea hoidmisest ja liigutamisest.
Kaelalülide koormus on tohutu, sest pea keskmine kaal on 3-5 kg ning nende luukude on kahjuks habras ja õhuke.
Samuti soodustab osteokondroosi arengut tehnika areng – nutitelefonid, tahvelarvutid, e-raamatud, kui neid vidinaid kasutades kummardub.
Intervertebraalsed kettad ei suuda tõhusalt teostada lülisamba amortisatsiooni, mistõttu käivituvad kompensatsioonimehhanismid.
Tähtis!Üks neist mehhanismidest on osteofüütide vohamine ja spondüloosi areng.
Vale liigesed võivad tekkida ka mööda lülisamba kaelaosa selgroolülide tagumist pinda - uncovertebral artroos.
Kõik need protsessid viivad lõpuks emakakaela lordoosi (hüpolordoosi), eendite ja lülivaheketaste vähenemiseni, mis varem või hiljem muutuvad inimese puude peamiseks põhjuseks või nõuavad kiiret kirurgilist ravi.
Emakakaela osteokondroosi patogeneesi võib jagada neljaks etapiks:
- Emakakaela selgroolülide ebastabiilsuse tekkimine;
- Intervertebraalsete ketaste väljaulatuvuse moodustumine, lülidevahelise lõhe vähenemine, rõngakujulise fibrosuse hävimise algus, mis viib närvide pigistamiseni, mis väljendub valuna kaelas;
- Fibroosne rõngas hävib täielikult ja nucleus pulposus ulatub üle selle piiride, seega moodustub lülidevaheline song ja selgroog deformeerub;
- Puude staadium. Selgroolülid kasvavad kokku. Patsientidel on raske liikuda. Mõnikord võib seisund paraneda, kuid mitte kauaks.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi sümptomid ja sündroomid
Emakakaela osteokondroosi peamised sümptomid on järgmised:
- püsiv tuikav või valutav kaelavalu, mis võib levida pea kuklaluu piirkonda, silmaorbiitidele, kõrvadele ja õlavöötmele;
- valu ülemistes jäsemetes, mis suureneb nende liikumisel;
- ülemiste jäsemete liigutuste jäikus, nende tundlikkuse rikkumine (kipitus, põletustunne, tuimus), lihaste tugevuse nõrgenemine;
- hommikune jäikus kaelas;
- valulikkus lülisamba kaelaosas pea liigutamisel;
- perioodiline pearinglus koos emakakaela osteokondroosiga, silmade tumenemine, teadvusekaotus koos pea teravate pööretega;
- tinnituse tunne;
- kuulmis- ja nägemiskahjustus;
- tuimus ja kipitustunne keeles;
- cardialgia (valu südames), mõnikord peetakse emakakaela osteokondroosi ekslikult ägedaks koronaarsündroomiks. Erinevus seisneb nitraatide mõju puudumises;
- mikrotsirkulatsiooni häirete ja kudede hapnikuvaeguse tõttu vohab lülisamba kaelaosas sidekude, nn "närbub".
Kõik emakakaela osteokondroosi sümptomid võib rühmitada järgmistesse sündroomidesse:
- refleks;
- radikulaarne;
- radikulaarne-vaskulaarne;
- seljaaju kokkusurumine;
- peaaju.
Reflekssündroom koosneb tservikagiast - intensiivsest valust kaelas, mille tõttu patsient on sunnitud pead fikseerima ja kaelalihaseid pingutama.
Ogaradade, paravertebraalsete punktide ja lülivaheketaste tunnetamine toob ja/või suurendab valu.
Samuti iseloomustab reflekssündroomi valu ülemistes jäsemetes, pea kuklaluudes või ajalises piirkonnas.
Radikulaarne sündroom on kombinatsioon teravast ägedast valust, mis süveneb pea liigutustega ja tekib närvide muljumisest lülidevahelises avauses.
Radikulaar-vaskulaarset sündroomi iseloomustavad vegetatiivsed-troofilised häired õlavarreluu-abaluu periartriidi kujul.
Patsiendile teeb muret valu õlaliigeses, liigutuste jäikus, naha tundlikkuse häired, käe- ja randmeliigese turse. Samuti ei saa patsient oma käsi tagasi tuua.
Seljaaju kompressiooni sündroom tekib seljaaju ja selle vaskulaarse aparaadi kokkusurumise tõttu. Selle põhjuseks võivad olla kettad, osteofüüdid, kollase sideme paksenemine.
Huvitav!Patsientidel on valu emakakaela-õla piirkonnas, ülemiste jäsemete lõtv parees ja alajäsemete spastiline parees, tundlikkuse häired.
Emakakaela osteokondroosiga aju sündroom ühendab mitu sellist sündroomi:
- dientsefaalne sündroom - suurenenud ärrituvus, neurasteenia, üldine nõrkus, unetus, hajameelsus. Rasketel juhtudel on ärevus, ülemiste ja alajäsemete tuimus, suurenenud higistamine, külmavärinad;
- tagumine emakakaela sümpaatiline Barre'i sündroom või "emakakaela migreen" - intensiivsed peavalud, nagu migreen pea ühes pooles pearingluse, nägemis- ja kuulmiskahjustuse, käte tuimuse taustal.
- sünkoobi sündroom - minestamine koos pea järsu pöördega;
- vestibulaarse varre ja kohleaarse varre sündroomid - pearinglus, ebastabiilsus kõndimisel, iiveldus ja isegi oksendamine;
- nägemishäirete sündroom - nägemise halvenemine, nägemishäired, "punktide" vilkumine, "kärbsed" silmade ees.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi diagnostika
Nagu iga diagnoos meditsiinis, määratakse ka lülisamba kaelaosa osteokondroosi diagnoos patsiendi kaebuste, haigusloo, läbivaatuse ja abistavate uurimismeetodite põhjal.
Lisaks kliinilisele läbivaatusele peab patsient läbima järgmised meetodid:
- lülisamba kaelaosa röntgenuuring;
- emakakaela lülisamba kompuutertomograafia;
- Emakakaela lülisamba magnetresonantstomograafia;
- kaela veresoonte Doppleri ultraheliuuring;
Pärast diagnostilisi meetmeid valib arst diagnostika ja analüüside tulemuste põhjal ravitaktika.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravi
Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravi seisneb radikulaarse sündroomi kõrvaldamises ja põletikulise protsessi eemaldamises.
Haiguse ägedal perioodil peate järgima ranget voodirežiimi. Pehme madrats tuleks asendada kõvaga või asetada sellele puidust kilp.
Emakakaela osteokondroosi ravimteraapia viiakse läbi järgmiste ravimite rühmadega:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- kondroprotektiivse rühma ravimid;
- valuvaigistid ja põletikuvastased geelid ja salvid;
- vitamiinipreparaadid - askorbiinhape, retinoolatsetaat, tokoferoolatsetaat;
- kaltsiumipreparaadid;
- ravimid, mis parandavad kudede mikrotsirkulatsiooni;
- lihasrelaksandid.
Emakakaela osteokondroosi ravi hõlmab järgmisi meetodeid:
- spetsiaalse kaelarihma kandmine kaela ümber, mis mitte ainult ei vabasta kaelast koormust, vaid piirab ka liikumist;
- sirutamine glissoni aasaga - voodil lamava patsiendi pea kinnitatakse glissoni aasaga ja voodipead tõstetakse 20-30 cm. See protseduur lõdvestab lülisamba lihase korsetti, suurendab. lülidevahelised lõhed, vabastab pigistatud närvid;
- emakakaela osteokondroosi manuaalteraapiat peaks läbi viima ainult kogenud manuaalterapeut. Manuaalteraapiat teostatakse lõõgastavate ja segmentaalmassaaži võtetega, mobilisatsiooniga, mis taastab kahjustatud liigesefunktsioonid, ning manipulatsioone, millega taastatakse liigestes kogu liikumisamplituud.
- füsioteraapia meetodid lülisamba kaelaosa osteokondroosi korral - diadünaamiline ravi, elektroteraapia, laserteraapia, lööklaineteraapia, balneoteraapia, ultraheli- ja ultraviolettkiirgusega ravi, magnetoteraapia ja muud meetodid.
- Emakakaela osteokondroosi füsioteraapia hõlmab harjutusi lihaskorseti tugevdamiseks. Füüsiline harjutus sobib mitte ainult osteokondroosi raviks, vaid ka ennetamiseks. Neid saab teha enne magamaminekut kodus, jõusaalis, tööl ja koolis vaheaegadel.
Emakakaela osteokondroosi kirurgiline ravi
Kirurgiliste meetoditega ravi on näidustatud raskekujulise radikulaarse sündroomi korral, mida ei saa leevendada ravimitega, ülajäsemete motoorsete ja sensoorsete funktsioonide halvenemisega, samuti seljaaju kokkusurumisega.
Tähtis!Laialdaselt kasutatakse operatsioone herniate intervertebraalsete ketaste ja osteofüütide eemaldamiseks.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi ennetamine
- tervislik uni ortopeedilisel madratsil;
- madala padja kasutamine;
- külastage regulaarselt sauna või vanni. Steam lõdvestab suurepäraselt kaela lihaseid;
- peate iga päev võtma kuuma dušši vähemalt 10 minutit;
- spordiga tegelemine, võimlemine, kõndimine. Ujumine, jooga, Pilates on selleks suurepärased;
- kõik pealiigutused peaksid olema täpsed, ilma järskude pööreteta;
- jaotage õigesti lülisamba koormus füüsilise töö ja spordi ajal;
- istuva töö ajal teha pause ja soojendusi;
- hoidke laua või arvuti taga istudes õiget kehahoiakut;
- toolid ja laud peaksid vastama teie pikkusele.